作者| WU Shixue来源| Agelifepro（ID：AgelifePro）

开放：

药房位于制药产业链（生产循环消费）的中间。上游连接药物制造商或批发商，下游为消费者提供了以药品销售而闻名的药品，医疗设备，保健产品等药物保健产品。

最新数据显示，2019年，制药零售市场的销售增长率为3.9％。在2020年初，由于流行病的影响，药物零售的增长率减慢了，第一季度的同比增长率仅为0.6％。在第二季度，随着流行病预防材料的供应逐渐恢复正常，对工作和生产的恢复的需求增加，增长率加热高达2.8％。从2010年到2019年，我国家 /地区的连锁药店数量逐年增加，比例从34.34％增加到55.34％。

随着药房和连锁率的数量继续上升，药房行业面临的竞争越来越强烈，并且主要基于药物销售的传统药房形式将难以生存。迫切需要改造和升级药房​​。根据客户的需求，对社会发展趋势的洞察力和探索多元化的服务是必须的。

作为主要药房的主要消费者群体，老年人吸引了越来越多的药房来关注和布局这个数百亿美元的新市场。

实际上，在衰老趋势的影响下，许多日本药房已经进行了尝试。一本日本书“微利润战”研究了一系列药房的运作，它介绍了43家药房如何干预家庭医疗服务。这些探索中的许多探索基于社区家庭的老年护理，从简单的药物销售扩展到向老年人提供服务。

因此，对于许多国内药房，尤其是基于社区的药房，当他们逐渐转向老年护理服务的发展时，他们应该如何理解需求并找到中国老年人的医疗需求？

一

药房 +老年退休：在药房市场开发中突破瓶颈的新方法

药房已经发展到今天，行业的竞争变得激烈

在第15个计划中，该国受益于对指定医疗保险资格的放松的探索，零售药店迅速发展，并且在此期间，一些连锁药店也在成长。

从2004年到2006年，零售药店和大型超市开始出现。在此期间，药房以低毛利润的利润吸引了客户流量，并通过增加丰富的类别来提高客户单位价格。同时，外国资本的进入导致了连锁药店的面向市场的竞争。

从2007年到2010年，负担得起的药房遇到了挑战，并转向销售高料生产产品。 OEM产品开始增加，销售能力对药房变得越来越重要。

2010年以后，零售药店转向多样化，专业和链条发展，药房中非药物的比例增加，并且链药的扩展加速了。在同一时期，互联网还开始增强药房的能力，制药电子商务逐渐出现，药房开始探索新的商业模式，并逐渐依靠资本来整合该行业。

与往年相比，自2014年以来，药房在链增长的趋势上表现出显着的加速，并且一直持续到今天。相应地，单个药房的数量开始下降。

随着政策的持续发展，例如“药物比例”和“药物的零奖金”，以及处方流出的持续发展，我相信很长一段时间以来，药房将继续加速并购的速度，并竞争市场份额。由于在线零售的影响，离线药房还开始加强在线业务和多元化开发模型的发展，行业竞争将进一步加剧。

药房市场处于红海，行业天花板很难破裂

依靠物理药房进行离线销售仍然是药房的主要利润来源。此外，电子商务还为药房带来了某些好处。当药房出售迫切需要的药物时，其营销益处尤其取决于品牌影响，规模，增长能力和业务管理能力。目前，领先的药房在这三个方面具有相对集中的优势。

图片：五个主要药店的业务发展（2019年）

根据对市场竞争，运营管理和品牌知名度的分析，2019年市场上五个主要药店的分析，并不难发现Sinopharm Holdings的市场份额最高，商店数量达到5,021（房屋），其他药店的分布相对平均；从五个主要药店的运营和管理能力中，达桑林在单店收入和每日平均平方英尺效率方面具有明显的优势； Yifeng Pharmaceutical具有较高的品牌知名度。截至2019年，成员人数达到3693万，成员销售额占84％。

总体而言，这五个主要药房均匀匹配，每个药房都有自己的特征，市场显示出红色的海洋。仅扩大规模并不是一个长期的解决方案，而且行业上限越来越难以打破。在这种情况下，药房还需要寻求差异化的竞争优势，并找到新的开发思想，除了加深其原始业务。

药房“本地化”操作：

如何利用离线销售的优势？

尽管药房正在大规模扩展，但我们还应注意，由于不同地区药房的机构和监管条件的不同，零售药店在其他地方扩张时受到限制。

特别是在获得指定的医疗保险资格保单方面，如果新药店很难获得当地指定的医疗保险资格，比赛将相对较弱。例如，上海，杭州，南京，成都和西安的指定医疗保险药店的管理方法截然不同。

图：管理医疗保险不同地区指定药房管理的管理措施

这实际上表明，基于药房的便利性和及时性，政府的“本地化”运营更加“关注”，并且可以更好地利用自己的优势。零售业应靠近消费者。如今，当在线购物变得越来越方便时，尽管药房面临着抢夺销售的挑战，但离线消费方案和服务仍然无法置换。关键是要考虑：如何最大化离线销售的优势？

衰老带来的新机会：

药房 +老年护理实现资源共享以及精确的供求

当药房正在考虑新的方法时，衰老的潮流正在临近。在第14个五年计划期间，全国老年人口将超过3亿，它将从轻度衰老变为中度衰老。据估计，到2035年，我国家的平均老年人口将增长约1000万，总数将达到约4亿，进入了一个“超级年龄社会”。结果，对老年人的医疗和医疗保健需求急剧增加。

近年来的研究结果表明，我所在国家患有慢性疾病的老年人比例高达70％，超过1.8亿人患有慢性疾病。长期以来一直困扰着老年人的健康状况的慢性疾病，例如癌症，糖尿病，高血压等，四分之三的人患有一种或多种慢性疾病，并且长期药物和科学疾病管理的成本增加了。

这些老年人患有慢性疾病的人是药房的主要客户群。同时，当老年人患有头痛，发烧和急性疾病时，他们可以购买药物治疗的地方也是药房。在提倡分层诊断和治疗系统的背景下，尽管社区医院一直在提倡，但具体的发展并不乐观。许多人仍然会选择地区医院或药房，暂时很难改变。

此外，在我们国家的社区家庭老年护理的整体情况下，老年护理站，社区日托中心等已经开发出来，以允许所有老年人“在床上，围绕床，围绕”家庭社区老年护理服务，改善服务的可访问性和多样化服务，以及老年人付费服务的趋势逐渐逐渐出现。

但是，由于很难提供医疗，健康，医疗保健和其他服务以强烈的愿意支付老年人，尽管目前社区家庭的老年护理服务提供商目前提供大量服务，因此没有多少人能真正产生收入和货币化，并且大多数人依靠政府补贴来几乎无法维持它，并且无法自行产生血液。

医疗和健康需求是老年人社区老年人的家庭老年护理的紧急需求之一。当许多社区家庭的老年护理经营者为老年人提供多元化的服务时，他们没有强大的医疗功能或没有足够的资金来分配适当的医疗服务人员和设施，因此无法解决老年人的痛苦点。

相比之下，一方面，药房拥有许多渠道，靠近社区，并且与老年人和品牌价值有很高的联系，并且很容易获得老年人的信任。另一方面，它具有强大的医疗资源集成能力和专业的医疗背景员工，可以很好地达到供求良好的匹配。

二

药房 +老年退休：5个主要的创新方向，

虚构的商机

社区老年人的慢性疾病管理服务

基于对老年人的慢性疾病管理的强劲需求，越来越多的电子商务平台最近一直针对该市场，例如JD Health，Alibaba Health，Ping Companies，例如中国Ping An，Pacific Insurance和Chunyu Doctor，例如Chunyu Doctor和Wedoctor。在进行此类服务时，使用医学药物作为主要业务的药店似乎具有“更多的声音”。

中东信息副总裁李·琼格（Li Junguo）提到，将来，主要基于药品销售的传统药房表格将很难生存，并且必须转变为健康的终端服务。将慢性疾病和预防作为入口点，它将从简单的药物交易转向医疗服务，成为一个整合自我健康经验终端，健康生活方式链接中心，日常健康教育，慢性病管理和其他多功能功能的服务终端。

特定的服务内容可以从以下各个方面开始：

1）为老年人建立健康记录：加入邻里委员会或财产公司，积极地来到社区，为其社区的居民建立慢性疾病档案，准备所有常见的药物，并申请医疗保险以获得指定的资格。

2）药物指导服务：专业的慢性疾病药物指导，药物指导，药物评估咨询，药物提醒药物，送货服务，慢性病发展过程报告等。

3）提供简单的店内或家庭经验和测试，店内或家庭物理疗法，康复以及适当的物理恢复锻炼指导，按摩和moxibustion，针灸和其他专业服务。

4）定期举办有关老年护理和疾病预防和患者相互作用的讲座。

为老年人提供医疗设备和辅助设备

国家统计局的数据显示，2018年，我国有1.5亿人患有各种慢性疾病，占老年人总数的65％。 4400万残疾人和半脱落的老年人。此外，大约有8500万种各种残疾人。从需求方面，对康复艾滋病的需求很大。

政策方面：早在2016年，中央政府就发布了“加速康复辅助设备行业发展的几项意见”，以制定整体计划和系统安排，以加速康复辅助设备行业； 2018年发布的“有关康复辅助设备行业的社区租赁服务试点的通知”，以及“执行第二批国家全面综合创新飞行员的通知康复辅助设备行业的创新试点项目范围。

该政策提到，康复援助设备的租赁需要集中精力加强与老年护理服务行业的融合，并促进在家庭老年护理服务中的康复援助设备的普及和应用。同时，租赁服务飞行员需要得到强大的社区服务点的支持。

图片：北京的药房可以租用康复艾滋病

从这个角度来看，许多药房已经提供康复辅助工具，并且也被指定为医疗保险单位。在此基础上，药房可以尝试进行康复援助设备租赁，并促进治疗和保健家庭医疗设备和按摩设备。

但是，在此阶段，该模型的实施仍然需要放大个人医疗保险卡消耗的范围，并进一步发挥个人帐户支付医疗费用的能力。

使用药剂师开展家庭老年护理服务

药房需要以相关的医学才能进行操作。除了每天开处方药外，这些医生还可以扩大服务，并为老年人提供基本的医疗和家庭老年护理服务。

一方面，药剂师可以根据老年人的年龄，健康水平，自我保健能力，随附的状态和使用药物使用来调查管辖范围内的老年人。另一方面，对于有行动能力困难的老年人，药剂师还可以定期提供药物的分配和每个月在门上提供药物。同时，与电子药物日历相结合，药剂师还可以为老年人的类型和剂量提供参考建议，并提供专业的老年护理健康服务，例如疾病观察，智能测试，康复运动和心理护理。

图片：长春药房

实际上，一些药店甚至开设了社区家庭老年护理服务中心。 Zhejiang Changhong Pharmacy Chain Co.，Ltd。已在迄今为止拥有7个本地5A级家庭老年护理服务中心和1个3A级家庭的老年护理服务中心，共有176名服务接收者。

此外，长春慈善中心还依靠更专业的长春药房员工为家庭基于家庭的老年护理项目提供增值服务，例如每个星期二的“阳光服务”，测量血压，衡量老年人的血糖，并建立健康分类帐；药剂师，营养学家等都安排了每个月向老年人解释健康知识，例如预防和治疗“三个高点”以及预防老年人的常见疾病。

Changhong Pharmacy董事长朱·尤菲（Zhu Yuefei）表示，将来，我们将继续探索并实现药房，诊所和疗养院的协调和连锁运营，并找到一个很好的模型来实现更好的发展。

传统中药公司开发医疗和护理服务

传统的中医博物馆一直在我的国家拥有良好的客户群，并被中年和老年人深深地信任。随着“传统医学法”和一系列相关政策的实施，中药商店和中医诊所也引发了人们的热潮。

传统中医倡导的慢性疾病调节，休息和康复等概念与老年人对康复和老年护理的需求一致。北京著名的中药公司Qianyangtang瞄准了老年人市场，并建立了完整的医疗和护理生态系统。它不仅使用中医来治愈疾病，还为老年人提供医疗和护理，家庭护理，老年婚姻机构以及其他服务，并为老年人组织社交活动和旅游业。

将来，它将创建一个具有统一标准和统一服务的全国直接商店连锁店，在全国范围内散发出统一的服务，在一个县实现一家商店，并在全国范围内创建3,000个直接连锁店，并推动全国各地的新生态和系统的医疗和护理整合模型。

大型制药公司已经布置了药房 +医院 +整个老年护理产业链

对于拥有丰富资源的大型制药公司，老年护理的发展已成为该公司战略计划的一部分，他们可以利用该集团的内部资源来创建全行业连锁服务。例如，Tongjitang已在连锁药店，医疗堕胎，健康管理，医院和连锁诊所，连锁老年护理，健康工业园区，医疗和卫生IT以及健康旅游业方面做出了一些安排。

图片：Guangjitang健康与健康花园

Guangjitang设有药房，超市，美容俱乐部，老年医院，禁闭中心，食品城，Yuyangzhai，饮食治疗中心以及医疗和护理中心。它甚至在一座名为“ Qiancaoxia”的建筑物中开设了广播健康和健康花园。一楼是Guangjitang药房（包括医疗设备店和DTP药房） + 300平方米的居住超市；二楼是老年医院门诊部，其中包含各种项目，例如测试和检查；三楼是禁闭俱乐部。四楼是食品城。第五楼是饮食疗法，主要服务目标是患有慢性疾病的患者，例如糖尿病和高血压。六楼是药物，主要针对较低的人。七楼是八楼，是将住院和老年护理结合在一起的床。九楼是酒店房间。

作为中央企业，中国资源李安（Li'an）指的是国外的高级养老金模式，设计并启动了各种老年慈善活动，主题是“进入银色生活并开始爱的爱情之旅”。在政府部门的支持下，我们将与社区健康站和家庭医生合作，为社区中的老年人提供更多专业服务。在此模型下，连锁药店具有更具体的责任部门：家庭医生负责医疗咨询，而药房负责药物咨询，医疗保健咨询和相关服务。

同时，中国资源还通过医疗保险卡信息绑定和各种移动支付表格，积极参与了政府的“ Kunshan健康计划”（即建立制药服务平台），以实现居民独立的在线和离线购买药品。作为其有利的项目，DTP药房还与慈善机构，银行和商业保险有关，以实现互补的优势。

三

来自其他山脉的石头：

日本和美国药房如何实现创新的突破？

日本药房系统

自1980年代以来，日本开始实施医学分离。在医疗服务方面，通过增加注册费和医疗费用，减少药品价格差异，减少医疗机构和医生收入中药物收入的比例，并设置处方调整费用，以便医生可以有动力在外部分配处方。

在药物方面，医疗保险支付被用作干扰毒品的前物品价格的起点。通常，药品价格每两年谈判一次。谈判标准是根据市场基准价格和一定比例系数确定新的医疗保险支付价格。

在流通方面，尽管日本政府不限制药物流通价格，但医疗机构和零售药店将以低于从分销公司购买的基准价格的价格收购商品。流通链接的价格上涨受市场的限制。分销公司的利润主要来自工业企业的回扣和大规模运营的精致管理。

如今，日本的药房系统包括药房服务和一家药店。前者都是处方药，而后者更接近普通零售模型，没有处方药。多亏了日本发达的医院转移，他们俩在各自的服务范围内都取得了良好的发展。

图片：日本前十名调整局和毒品商店的销售

调整药房位于医疗保险系统中，通常与医院有共同的关系。他们所做的与医疗保险和保险密切相关，并且倾向于发展成为区域药房。得益于日本的完美护理保险系统，它具有足够的财务支持，行业内频繁的信息交流以及更多的药房，家庭访问，管理指导和健康咨询，并且还与便利店的业务共同进行。将来，调整药房可以继续与政策联系起来，并发展到专业精神。

在“ Weili Bosho”一书中，作者引入了43家处方药（即调整药房），这些药房进行了差异化的操作，这些操作利用专业的优势来扩展服务，涵盖了家庭老年护理服务，从而形成了自己的新竞争优势。

药品商店主要运营OTC药物，化妆品和每日必需品，这些药物与快速发展的消费品行业相似，并且是日本零售业的四个支柱之一。在人口衰老的背景下，药店有更多与老年人有关的产品，例如尿布，也有租用老年护理产品来解释老年护理产品等。将来，药店将开发用于大型健康产品和快速发展的消费品，并进行多样化的运营。

美国药品市场的劳动部

图片：美国制药市场的劳动部

美国的零售药店有悠久的发展历史，可以提供医疗和药品服务，服务PBM（药房福利管理），与医疗保险公司合作，并提供处方审查，药物福利计划，采购谈判，患者管理等。

奥巴马在2010年通过的《平价医疗法案》（ACA）增加了美国对健康保险的覆盖范围，并允许毒品市场扩大。同时，新药和创新疗法的频繁出现，专业的药剂师和药品监管机制为药品零售的专业发展创造了条件。越来越多的药品工厂选择通过零售药店而不是医疗机构为患者提供专业的药物和药品服务。专业药房（DTP药房）已成为制药零售市场中增长最快的单元。

值得一提的是，美国的PBM组织在制药系统中起着重要作用，并支持制药零售的开发。 PBM组织和药房 +诊所模型在市场上非常受欢迎。 PBM组织可以管理药物的使用，干扰药物获取方法，实施差异化支付比率和慢性病管理，并进行医疗保险，商业​​保险和费用控制。

例如，自从合并并合并为CVS Caremark以来，它将CVS（在美国著名的零售药房）置于“ Pharmacy + PBM”的双轮驱动业务模型，并实现了基于Pharmace tormace of Pharmace retail的“医疗保险”，“健康保险支付”和“健康保险支付”和“健康保险支付”和“健康保险管理”的连续延伸。

总体而言，日本和美国等发达国家严格实施了医学和医疗保险成本控制的分离，并且药房连锁店的开发具有高度的发展，并在药房的专业化和业务范围扩展方面取得了突破。我国目前的医疗政策基本上与两国的方向一致，我们可以从两者的发展经验中充分学习。

但是，有必要面对这样一个事实，即为了真正实现我国的突破性发展并与其他业务格式建立联系，例如本文中引入的药房 +老年护理，需要解决以下问题：

1）由于新的医疗改革提出了2009年毒品的“零奖金”，因此已经提倡处方外流，但是我国的处方外流的实施仍然不足，而且医院在处方循环过程中获得了很多好处；

2）由于在各个地方的医疗保险目录差异化，将需要一些时间组成全国性的处方目录，并确保完全分享电子病历；

3）实践药剂师的配备不足。我国每10,000人的执业药师人数仅是世界标准的1/5。在家和社区老年护理业务中可能会面临专业人才不足的问题；

4）与美国类似于PBM的第三方制药管理组织需要进一步探索。美国PBM组织在美国的发展是由于对企业和商业保险中医疗费用控制的大量需求所致，而我的国家仍主要通过行政手段控制费用。

结论：

不久前举行的国务院新闻发布会提出，在“ 14五年计划”期间，我的国家将继续全面提高健康的老年护理服务水平，加强医疗保健和医疗保健的整合，大力发展新的“老行 +”业务格式，鼓励家庭老年人护理床的发展，并为社区家庭家庭老年护理服务的整体状况服务。

根据我国庞大的老年人口，接近社区的药房和老年人经常接触的药店将获得市场份额。随着药房行业的上限越来越低，药房 +老年护理可以帮助药房获得差异化的服务。

日本和美国药房行业的发展经验还向我们表明，药房不仅可以通过其专业优势来增强老年人护理能力并进行相关的老年护理服务，而且还可以开发和出售针对老年人的药品和健康产品，扩大其业务范围并采取多个措施以夺取市场份额。